长沙晚报掌上长沙5月1日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄璜 朱文青）“通过这次我终于明白了，腰腿疼痛不一定是腰椎的毛病，以后我又可以继续热爱羽毛球运动了……”今日，在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）运动医学科，患者李云（化名）终于可以出院了，她紧握着医护人员的手表示感谢。
饱受病痛2年，竟是梨状肌综合征
近2年来，60岁的李云饱受右侧臀部疼痛、右下肢麻木病痛，原以为是腰椎疾患压迫坐骨神经引起的疼痛，直至来到长沙市中心医院运动医学科后，科主任、副主任医师李良军接诊了她并为其仔细检查。
据了解，李云名羽毛球运动爱好者，2年前出现上述病症，辗转长沙、广州、深圳等多处就医，多考虑为腰椎间盘突出症、椎间管狭窄，先后选择了多种中西医保守治疗手段，如口服药物、针灸、理疗、牵引等方式进行缓解，但疗效均不太理想。今年4月，李云感到右臀部和右下肢疼痛持续加重，彻夜难眠，严重影响生活。李云的儿子通过DeepSeek搜索臀部疼痛专家推荐，找到李良军医生，于是陪着母亲来看门诊并进行住院治疗。
经过李良军主任团队系统的检查、了解病情，并仔细查看患者的影像资料后，患者最终被确诊为“梨状肌综合征”，李良军为其进行关节镜下右侧坐骨神经探查、梨状肌松解术。术后，患者右臀部疼痛、下肢麻木的症状得到明显改善，提高了患者的生活质量，彻底摆脱了疼痛的困扰。
久坐、跷二郎腿，会造成梨状肌损伤
李良军解释，梨状肌是髋关节外旋肌群中的一组肌肉，因为形状为梨形而被称为梨状肌。当梨状肌因各种原因发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，就会刺激和压迫坐骨神经，进而引发一系列症状，临床上称为梨状肌综合征。
首先，梨状肌综合征与臀部劳损和外伤有关。部分梨状肌综合征患者有外伤史，比如臀部扭伤、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。近年来，患梨状肌综合征的人越来越多。与现代人久坐、跷二郎腿等不良生活习惯有关。久坐、跷二郎腿会造成臀部肌群活动减少，导致梨状肌过度使用而出现僵硬。如果梨状肌长时间不能得到缓解，就会造成梨状肌损伤，出现坐骨神经受压等一系列症状。
经常爱跑步、打球、健身的人群，也容易出现梨状肌综合征。这主要是由于人奔跑跳跃时，每次抬腿，髋部的屈肌和股四头肌都会收缩，导致肌肉绷紧变短，拉拽骨盆前方部位。重复性的下肢动作使梨状肌出现疲劳，从而导致痉挛，进一步诱发梨状肌炎性水肿，最终压迫坐骨神经，导致梨状肌综合征。如果在跑步中发生扭伤、跌伤等情况，就更容易患上梨状肌综合征。
其次，与患者自身臀部梨状肌和坐骨神经之间的解剖关系异常有关。当坐骨神经从梨状肌肌肉中间穿行而过，而不是从梨状肌下方穿过时，容易导致坐骨神经被卡压，从而出现梨状肌综合征。
出现腰腿疼痛，如何区分是腰椎间盘突出症还是梨状肌综合征？李良军表示，两者均可能引发坐骨神经支配区的臀部及下肢放射性疼痛，但存在明显的差异。
腰椎间盘突出症，源于椎间盘退变致髓核突出压迫神经根，常伴腰痛，活动受限，腹压增加时加重（如咳嗽），直腿抬高试验呈阳性。
梨状肌综合征，则由肌肉痉挛肥厚，卡压神经或局部解剖变异（如坐骨神经穿行异常）所致，以臀部深压痛为主，腰部无直接症状，可出现髋关节内旋受限，严重者会造成腿部或足部的麻木甚至乏力。
由于两者的症状极为相似，所以临床的鉴别诊断很重要，容易混淆要注意辨别。如果出现上述症状不要盲目行事，应及时到医院先进行科学诊断再对症治疗。
